Irwin ve Rippe’nin Yoğun Bakım Tıbbı 1-2 PDF indir

Bu baskıda her bölüm yazarı, yoğun  bakım  alanındaki önemli değişiklikler ve gelişmeleri  güncellemelerine dahil etmişler ve kanıt dayalı kılavuzlara duyulan gereksinimi karşılamak için de ağırlıklı olarak randomize prospektif kontrollü çalışmalar olmak üzere güncel çalışmalardan elde edilen bilgiler ve kanıtları özetleyen yararlı tablolar oluşturmuşlardır.

Kitabın yazarlarının önsözlerinde de belirttikleri gibi “ilk  baskılarında   primer olarak medikal yoğun bakım kitabı olarak hazırlanan bu kaynak, daha sonraları disiplinler arası güçlü işbirliği ile medikal, cerrahi ve anestezi yoğun bakıma eşit vurgu yapan bir kitap olarak geliştirilmiştir”.

Tüm bu nedenlerle bu kitabın bu baskısının da önceki baskılarında olduğu gibi pek çok disiplinden meslektaşımız için temel başvuru kaynağı olmaya devem edeceğine inanıyoruz.

Beşinci baskının yayınlanmasından sonra yoğun bakım alanında önemli değişiklikler ve gelişmeler meydana gelmiştir. Bu gelişmeler bu baskıdaki tüm kısımların güncellemelerine yansıtılmıştır. Bilimsel araştırma sonuçlarını klinik pratiğe dökmenin tüm klinisyenler için önemli bir sorun olması nedeniyle, tüm bölüm editörleri ve yazarlardan, yeni milenyumun başlangıcından bu yana yoğun bakım tıbbı pratiğindeki en etkin gelişmelere kendi bölüm ve kısımlarında yer verdiklerinden emin olmaları istenmiştir.

Bu gelişmeler, kan şekeri kontrolünün sağlanması; pulmoner arter kateterinin rolü, uygun yerine yerleştirilmesi; akut akciğer hasarı ve akut solunum sıkıntısı sendromunda düşük tidal hacimle ventilasyon; akut akciğer hasarında sıvı yönetimi; kardiyak arrest sonrası hasta sonuçlarının daha iyi olması amacıyla yapılan teröpötik hipotermi; ağır sepsis tedavisinde rekombinant insan aktive protein C kullanımı; vazopressör bağımlı septik şokta kortikosteroid replasmanı; mekanik ventilasyonla takip edilen hastalarda sedatif infüzyonlarının günlük kesilmesi; ve ağır sepsis ve septik şok tedavisinde erken hedefe yönelik tedavi gibi konuları içermektedir. Hasta güvenliği azami öneme sahip olduğu için derin ven trombozu proflaksisi; kateter ilişkili enfeksiyonlar ve ventilatör ilişkili pnömoni için kılavuzlar geliştirilmesi gibi hasta güvenliğini sağlayacak uygulamalara yapılan vurgular tekrarlanmıştır. Yoğun bakım tıbbının gelişen alanlarını yansıtan yoğun bakım ünitelerinde uyku konusu, ciddi epidemik viral pnömoniler gibi konular için yeni bölümler ayrılmıştır. Ayrıca yoğun bakımı, terörizm nedenli sorunlara yönelik olarak ele alışımız daha da güçlü hale gelmiştir. Bu konu beşinci baskıda “Biyolojik ve Kimyasal Kitle İmha Ajanlarının Tıbbi Yönü” olarak tek bir kısımda incelenmişti. Yeni baskıda gelişen ve genişleyen bu konu “Yoğun Bakım Ünitesinde Pulmoner Problemler” bölümü içinde yer alan “Akut İnhalasyon Hasarı”; “Yoğun Bakım Ünitesinde Enfeksiyon Hastalıkları ile İlişkili Problemler” bölümü içinde yer alan “Kitle İmhasında Kullanılan Biyolojik Ajanlar”; ve “Farmakoloji, Doz Aşımı ve Zehirlenmeler” bölümünde yer alan “Kitle İmhasında Kullanılan Kimyasal Ajanlar”  kısımları olarak üç ayrı kısımda ele alınmıştır.